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正要服用抗高血压药物且无高血压病症的病症通常会造成了一个解决办法：是否只能重新考虑病症？病症后可以避免药物助长的不良反应，从而改善病症的生活质量。然而，病症也可能助长高血压病情恶化的后果。为了进一步阐明该解决办法的解法，来自荷兰的教授 Kees 等人来进行了一项深入研究，该深入研究主旨说明高血压病情恶化和高血压一直HRS的预报因素所，并建立病症HRS的预报仿真。该项深入研究结果刊登在近期的 The Lancet Neurology 时代周刊之中。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 样本库之中的古文献来进行了种系统回顾和 meta 分析方法，归入了无高血压病症的病症废止抗高血压药物以及高血压病情恶化相关表头深入研究。剔除手术治疗及病征特质高血压相关的深入研究。基于所有病症样本算出猎食切线和后果比，按照决策树的方式选择最强预报因素所并转成生成病症后果预报仿真。

该项 meta 分析方法共计归入了 10 项深入研究共计 1769 由此可知病症。之中位随访时长为 5.3 年。归入了从前瞻特质、回顾特质和结果显示外科深入研究，有数学童和病症。812 由此可知（42%）病症遭遇了高血压病情恶化。136 由此可知病症在其随访的就此一年遭遇了高血压。

高血压病情恶化的独立自主预报因素所有数高血压减轻从前高血压的持续时长、废止抗高血压药物在此之从前无高血压病症的时长、高血压病症成年、热特质惊厥病史、高血压减轻从前高血压病症的至多、无自限特质高血压中心等征、生长发育迟滞以及病症从前 EEG 痫特质异常放电（见图 1）。

图 1. 高血压病情恶化的预报仿真

在随访就此一年遭遇高血压的独立自主预报因素所有数高血压减轻从前高血压的持续时长、废止抗高血压药物在此之从前无高血压病症的时长、病症从前服用抗高血压药物数量、女特质、高血压家族史、高血压减轻从前高血压病症的至多、大多特质高血压病症以及病症从前 EEG 痫特质异常放电（见图 2）。正因如此仿真预报高血压后果的一致特质基准为 0.65，预报一直无高血压病症的一致特质基准为 0.71。

图 2. 高血压病症后 10 短期内无高血压病症的预报仿真

外科医师根据该深入研究的两个预报仿真，就可以在高血压病症病症在此之从前中心等风险评估病症各种因素所，算出其 2 年或 5 年病情恶化后果以及 10 短期内无病症的猎食率。如病情恶化后果很高，则只能重新考虑此后用药；如病情恶化后果低，且 10 短期内一直无病症的猎食率较大，则可以重新考虑病症。对外科眼科医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对学童和高血压病症基于循证医学的预报仿真，可帮助预报病症病症后的HRS情况下，有数高血压病情恶化以及一直无高血压病症的后果。但该深入研究的值得注意局限在于无一直用于高血压药物的控制组，且对于一直无高血压病症无统合表述。

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编辑： 杨丽立