核心提示:
癫痫是一种历史很长的发作性疾病,癫痫在存在人类时期就有了这类极疾病,对癫痫是由于不同病因引发的大脑神经元异常放电,造成的大难中枢神经系统功能异常的一种疾病,是一种慢性发作性疾病,对人们的影响十分巨大。
癫痫发作时的表现
癫痫发作时病人常常大叫1声,昏倒在地,口吐涎沫,四肢抽搐,小便失禁,数秒或几分钟消失,但还有很多其他的表现为我们所不知,如忽然愣神,唤之不应,或可能有意识但控制不住自己做出某些动作来;可能突然摔倒,或发作性上腹部不适、恶心、呕吐、出汗等;也有表现为对某地的似曾相识,或忽有恐惧、高兴等;另外发作性一侧肢体的麻痹,不自主的重复说相同的话等等,这些可能都是癫痫的表现。以上这些都是不同类型癫痫所具有的“个性”特点。
癫痫发作还有共性:(1)发作性:指癫痫突然产生,突然终止,发作间歇患者是正常的;(2)短暂性:患者每次发作的时间都很短,一般数秒钟、数分钟,除癫痫延续状态外,很少超过半小时;(3)重复性:癫痫都有反复发作的特点;(4)呆板性:对每一个患者而言,每次发作的表现几近一致。
癫痫诊断要慎重
患者出现了发作性症状后,最重要的问题不是如何医治,而是首先明确诊断。首先看是不是有癫痫发作的共性,再次由于有许多非癫痫性发作疾病一样伴随意识、感觉、运动和精神的改变,所以必须与癫痫性发作区分,如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、偏头痛、低血糖、低血钙、梦游、精神性障碍、运动障碍性疾病、过度换气综合征等等,这些疾病也都会出现反复发作的特点,极易与癫痫混淆。
国外的一些癫痫中心研究结果显示,曾诊断为癫痫的患者中实际上约有11~25%为非癫痫性发作疾病。如果把非癫痫性发作当作癫痫,抗癫痫药物医治自然没有疗效,在没有疗效的情况下极可能会加大药物剂量,造成抗癫痫药物中毒,引发药源性癫痫的产生。另一方面可能会给久治不愈者戴上“难治性癫痫”的帽子。专家提示,在出现了发作性症状后,不要过分紧张,一定要到正规医院的癫痫专业门诊救治,进行必要的检查,明确诊断。
视频脑电图减少误诊
视频脑电图,顾名思义就是脑电图和摄像系统相结合,即在做脑电图的同时,进行录相,并通过软件把每时刻的脑电图和视频图象逐一对应起来,目前运用较多的双摄像头视频脑电图,即一个拍摄患者的全身,视察整体发作情况,另一个拍摄局部,可以更好地视察癫痫发作时脸部和眼睛的细微动作,例如咂嘴、眨眼等,这样在观看患者发作时的录相,同时很直观地看到脑电图的改变,大大地提高了对癫痫发作事件的认识,对非癫痫性发作的排出提供了强有力根据。
与常规和动态脑电图相比,视频脑电图可以更好地对患者脑电图变化和临床表现进行同步分析,有助于医生判断异常波形与患者临床表现的关系,可以比较容易地去除伪差的干扰,减少误诊和漏诊的产生。而且对癫痫发作的类型、癫痫灶的定位、评估发作频率和危险因素、疗效和预后的判定等都有重要意义。
现在社会不断进步,医学水平不断提升,目前癫痫已是一种可治愈性疾病了,通过癫痫的合理化、个体化和系统化的药物医治,对癫痫的有效控制已大幅度提升,大多数的患者能够通过延续的药物医治,有效的控制病情。
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